MAGISTRÁT MĚSTA BRNA
Odbor obrany
Husova 5
601 67 Brno
ID datové schránky: a7kbrrn

Naše značka: 				Vyřizuje:			     Brno dne 
					Tel.:

Ministerstvo obrany České republiky
Odbor pro válečné veterány
Náměstí Svobody 471
160 01 Praha 6-Dejvice
ID datové schránky: hjyaavk

ŽÁDOST
O ROZHODNUTÍ, CO JE VÁLEČNÝM HROBEM (PIETNÍM MÍSTEM)1)

A2)
(vyplňuje vlastník objektu, je-li právnickou osobou)

Registrovaný název právnické osoby:

Identifikační číslo (IČO):

Sídlo právnické osoby (ulice, číslo, PSČ, město, obec, stát):

Spojení (telefon, fax, E-mail)1):

B2)
(vyplňuje vlastník objektu, je-li fyzickou osobou)

Titul1), jméno, příjmení:

Místo trvalého pobytu ulice, číslo, PSČ, město (obec), stát:

Spojení (telefon, fax, E-mail)1):

C
(identifikace válečného hrobu (pietního místa))

Hrob s lidskými ostatky – pietní místo1)

Číslo válečného hrobu – pietního místa1) z evidence válečných hrobů:

Město (obec)3):		ulice:
Katastrální území:	číslo parcely:

Umístění válečného hrobu (pietního místa):

Historická událost, ke které se válečný hrob (pietní místo) vztahuje3):

Pohřbené osoby (neuvádějí se, jedná-li se o pietní místo)

Hodnost, jméno, příjmení:

Státní příslušnost:	národnost:

Historická událost3):

Datum narození:	datum a místo úmrtí:

Příslušnost k armádě3):

Celkový počet pohřbených osob:

Válečný hrob (pietní míst) je - není1) kulturní památkou.

Důvod podání žádosti:

V	dne

………………………………
	Podpis žadatele

Přílohy: 1. Fotografie současného válečného hrobu (pietního místa) a místa jeho umístění
2. Kopie katastrální mapy doplněné orientačním zákresem
3. Vyjádření obecního úřadu obce s rozšířenou působností
4. Vyjádření krajského úřadu

_______________________
1) Co se nehodí, škrtněte popř. neuvádějte
2) Vyplňuje se buď stať A, nebo B
3) Povinný údaj z aplikace EVIDENCE VÁLEČNÝCH hrobů