Oznámení ukončení výkonu funkce 
odpovědného zástupce                            
podle § 11 zákona č. 455/1991 Sb.,
o živnostenském podnikání, ve znění  pozdějších předpisů

Já níže podepsaný odpovědný zástupce

Jméno
                                            	Příjmení	Datum narození	
										
Bydliště	Ulice	Č. popisné	Č. orientační	
											
	Obec	Část obce	PSČ                       	
									
Pobyt na území ČR (u zahraničních osob)	Ulice	Č. popisné	Č. orientační	
											
	Obec	Část obce	PSČ

oznamuji, že:
a) jsem ukončil výkon funkce odpovědného zástupce*)
b) ukončím výkon funkce odpovědného zástupce ke dni …………………..*)
pro níže uvedeného podnikatele : 
*) nehodící se škrtněte

Fyzickou osobu
Jméno a příjmení	IČO	

Právnickou osobu 
Obchodní firma (název) 	IČO	

Předmět(y) podnikání
1.
	
2.
	
3.
	
4.
	
5.	
6.	

O ukončení výkonu funkce odpovědného zástupce jsem podnikatele předem písemně informoval. Tuto skutečnost prokazuji níže uvedenými doklady, které v příloze připojuji k tomuto oznámení:

V ..............   dne ..............                     .....................…............	                                                                                                         podpis odpovědného zástupce

Přílohy: dle textu

Kontaktní údaje
Telefon
	Fax	E-mail	

 
Poučení:
Oznámí-li ukončení výkonu funkce sám odpovědný zástupce, musí současně prokázat, že o ukončení výkonu své funkce informoval předem písemně podnikatele.
Nelze-li určit den ukončení výkonu funkce odpovědného zástupce podle oznámení podnikatele, končí výkon funkce odpovědného zástupce dnem doručení oznámení odpovědného zástupce živnostenskému úřadu.Uvedl-li odpovědný zástupce ve svém oznámení jako den ukončení výkonu své funkce den pozdější, končí výkon jeho funkce tímto dnem.